목디스크(경추 추간판 탈출증)
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팝업레이어 알림이 없습니다.목디스크는 목뼈 사이의 추간판이 돌출되거나 퇴행성 변화로 신경이 눌리면서 목과 어깨, 팔에 통증이나 저림이 나타나는 질환입니다.
신경이 자극되는 위치에 따라 통증이나 감각 이상이 팔과 손가락까지 이어질 수 있으며, 경우에 따라 팔이나 손의 힘이 떨어지기도 합니다. 증상과 신경학적 진찰, 필요한 영상검사를 종합해 진단합니다.
가장 흔한 원인은 나이에 따른 추간판과 관절의 퇴행성 변화입니다. 이 과정에서 디스크가 돌출되거나 뼈 돌기가 형성되면서 신경이 자극될 수 있습니다.
장시간 고개를 숙이는 자세나 반복적인 목 사용은 증상을 악화시키는 요인이 될 수 있으며, 드물게 교통사고나 스포츠 손상과 같은 외상 후 증상이 시작되기도 합니다.
목과 팔 통증의 위치를 확인하고 목의 움직임, 근력, 감각, 반사를 평가합니다. 필요하면 신경 자극을 확인하는 이학적 검사를 함께 시행합니다.
X-ray로 목뼈의 정렬과 퇴행성 변화를 확인하고, 팔 저림이나 근력 저하가 지속되거나 신경 압박이 의심될 때는 MRI를 시행할 수 있습니다. 증상이 비슷한 말초신경질환과의 감별이 필요한 경우 근전도·신경전도검사를 고려합니다.
대부분은 약물치료, 자세와 활동 조절, 운동·재활치료, 도수치료 등 보존적 치료부터 시작합니다. 팔로 뻗치는 신경통이 지속되는 경우에는 환자 상태에 따라 C-arm 영상유도 주사치료를 고려할 수 있습니다.
근력 저하가 진행하거나 척수 압박 증상이 확인되는 경우, 또는 충분한 보존적 치료에도 일상생활이 어려울 정도의 통증이 계속되는 경우에는 수술적 치료가 필요한지 전문적인 평가가 필요합니다.
