허리디스크(요추 추간판 탈출증)
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팝업레이어 알림이 없습니다.허리디스크는 허리뼈 사이에서 충격을 흡수하는 추간판이 돌출되거나 탈출하면서 주변 신경을 자극하거나 압박하는 질환입니다.
단순한 허리 통증뿐 아니라 엉덩이에서 다리로 이어지는 방사통, 저림, 감각 이상이 함께 나타날 수 있습니다. 영상검사에서 디스크가 보인다고 모두 치료가 필요한 것은 아니며, 증상과 신경학적 검사 결과를 함께 확인해 진단합니다.
나이가 들면서 추간판의 수분과 탄력이 줄어드는 퇴행성 변화가 가장 흔한 배경입니다. 허리를 반복해서 숙이거나 비트는 동작, 무거운 물건을 드는 작업, 장시간 앉아 있는 생활, 흡연과 비만 등도 디스크 손상 위험을 높일 수 있습니다.
일부에서는 큰 충격이나 잘못된 자세에서의 무리한 동작을 계기로 증상이 시작되기도 합니다.
먼저 통증이 퍼지는 위치와 저림·근력 저하 여부를 확인하고, 하지직거상검사 등 이학적 검사와 근력·감각·반사 검사를 시행합니다.
필요하면 X-ray로 척추 정렬과 퇴행성 변화를 확인하고, 신경 압박이 의심되거나 증상이 오래 지속되는 경우 MRI를 통해 디스크와 신경의 상태를 자세히 평가합니다. 영상 결과는 반드시 실제 증상과 함께 해석합니다.
대부분은 수술 없이 치료를 시작합니다. 통증 정도에 따라 약물치료, 활동 조절, 운동·재활치료, 도수치료 등을 시행하며, 다리로 뻗치는 신경통이 지속되는 경우 C-arm 영상유도 신경차단술과 같은 주사치료를 고려할 수 있습니다.
진행하는 근력 저하, 배뇨·배변 이상과 같은 신경학적 이상이 있거나 충분한 보존적 치료에도 심한 통증이 지속되는 경우에는 수술적 치료가 필요한지 전문적인 평가를 진행합니다.
